2024년 1학기「공동체 장학생」신청서

...

신청 유형 체크	□	① 장애인(본인) 학생 (장애구분: 장애정도: 심한장애 급) ※신청자격 : 학생본인 「장애인 복지법」 제32조에 의거 장애심사결과 『장애정도 심한 장애인(1~3급)』등록된 자	제 출 서 류	- 신청서(개인정보 동의서 포함) 1부. - 장애인등록증(복지카드) 또는 장애인증명서 1부.
	□	② 다문화가정 학생 (국적취득일 : . . )		- 신청서(개인정보 동의서 포함) 1부. - 국적취득확인서 또는 가족관계 증명서 1부.

신청자

정  보

학 과

학  번

2023-2

성적

/ 4.5

성 명

휴대폰

(010)     -

2024-1

소득구간

구간

지급

정보

금융기관

은행명

계좌번호

(큐브포털에 계좌정보 등록내용 확인 후 작성)

심사

결과

(    구간)

원

※학생지원팀 작성

본인명의

비 고

(선발 제외대상)

○ 선발 제외대상

• 전액 장학금 수혜자, 휴학자

• 2024-1학기 국가장학금 소득(0~10구간) 미확정자(※국장 수혜 유무 관계 없음)

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○ 기본정보 : 성명, 소속, 학번, 주민등록번호, 연락처, 계좌번호, 성적, 주소, 보호자의 성명, 주소, 연락처 장학금 신청관련 정보 ○ 기타정보 : 장학신청 관련 가족관계증명서 등 증빙 서류 (가족정보 및 가족 주민등록번호 및 제반 정보 등)	○ 계명문화대학교 교내장학금 선발심사 및 지급 ○ 학자금중복지원방지 시스템 이용 ○ 기타 재학 중 지속적 장학생 관리 및 운영

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(  동의한다. □   동의하지 않는다. □  )   위와 같이 장학금을 신청합니다.

2024년     월     일

신청인(학생) :                    (서명)

계명문화대학교총장  귀하